南昌每年超2万人被狗咬伤这些救命知识你一定要知道【消息】

中国江西网讯 记者焦俊杰报道：9月28日是第11个世界狂犬病日。中国江西网记者从南昌市疾控中心获悉，南昌市每年因被狗咬伤前来就诊的人数超过2万人,占所有被动物咬伤患者的80%。疾病预防专家提醒，伤口得到合理处置，狂犬病完全可预防。

南昌每年超2万人被狗咬伤

南昌市疾控中心专家吴景文告诉中国江西网记者，除了2014年一起狂犬病例，南昌市已经数年没有狂犬病例。据了解，该病例被狗咬伤后，因未进行伤口处置和接种狂犬病疫苗，感染狂犬病死亡。

“每年因被狗咬伤前来就诊的人数超过2万人，数年来都是如此，处于一个平稳的态势。”吴景文说，截至2017年9月份，今年已经有超过16000人被狗咬伤。“根据监测，被咬伤的人性别区分上男女各半，城市里被咬伤的人数要多于乡村。”

此外，中国江西网记者了解到，造成狂犬病病毒传播的动物包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。在以上几种动物中，犬是造成传染的主要动物。吴景文介绍，所有前来就诊的伤者超过80%是被狗咬伤，其次是猫，大概占到15%，另外还有些猪、猴子、仓鼠等等。

合理处置伤口狂犬病可预防

根据南昌市10个县(市、区)疾病预防控制机构门诊主动就诊的狂犬病暴露人群相关数据显示，南昌市狂犬病疫情处于较低水平，暴露人群全程狂犬疫苗接种率达99.68%以上。“南昌市民接种疫苗的意识越来越高。”

“狂犬病病死率几乎为100%，这让很多人有恐慌心理，但狂犬病是完全可预防的。”吴景文介绍，被狗咬伤后处理方式也很重要。

据介绍，伤者要在第一时间用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，冲洗后再用2%至3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，尽可能去除伤口中的污物，然后立即到就近的医疗机构接种狂犬疫苗，接种时间越早越好。

吴景文呼吁广大养犬人要文明养犬，一定要定期给犬只接种疫苗，不要随意遗弃，避免流浪犬伤及他人。

强制免疫制度有利于消灭狂犬病

据了解，全球150多个国家和地区存在狂犬病，其中，高达99%的人类感染病例由狗传播，感染导致每年6万人死亡，多数发生在亚洲和非洲。

世界卫生组织根据世界各地防控狂犬病的经验提出，一个国家或地区，只要对70%以上的狗注射狂犬病疫苗，就有可能消灭狂犬病。

数据显示，中国每年狂犬病死亡人数在逐年下降，从2008年的2466人下降到2016年的644人，其中，2014年至2016年，中国每年的狂犬病死亡人数控制在1000人以下，并有继续下降的趋势。

狗患成为长期困扰南昌市民的一个痛点，2016年7月1日，《南昌市养犬管理条例》正式实施，今年9月起，南昌市开展养犬管理专项整治行动，对养犬登记、免疫和违法养犬行为实施综合整治。《条例》明确实行犬只强制免疫制度。在免疫任务重的主城区，如东湖、青山湖、红谷滩新区等依托宠物诊疗机构增设二到三个免疫点。

问答：

1.被狗咬伤后是不是过了24小时再接种疫苗就没有用了呢？

答：这种说法是错误的。我们说狂犬病是有一定潜伏期的，一般为1-3个月，市民被咬伤后应尽早接种疫苗，暴露后数天甚至十几天的患者也必须接种狂犬疫苗，能够有效的降低狂犬病发病的风险。

2.被狗咬伤后，规范的处理流程是怎样的？

答：市民如果是在家里被咬伤后，首先第一步是用20%的肥皂水和自来水轮流反复冲洗伤口至少15分钟，然后用清水冲干净，用无菌脱脂棉将伤口残留液吸净，再用碘酒或者酒精消毒伤口，最后及时到医疗机构进行狂犬疫苗接种。

3.孕妇和新生儿能接种狂犬疫苗吗？

答：狂犬病的死亡率是100%，狂犬疫苗接种没有禁忌症，无论是妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、老年人或者同时患有其他疾病者均应尽早接种狂犬疫苗。狂犬疫苗是灭活病毒疫苗，不能通过胎盘屏障，对孕妇不会产生不良影响，也不会影响胎儿的发育。目前国内外都未发现因接种狂犬疫苗导致流产、早产或者胎儿畸形的报道。

4.接种狂犬疫苗的同时能接种其他计划免疫疫苗吗？

答：正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。

5.狂犬疫苗需要接种几针？

答：目前我们国家有两种狂犬疫苗接种程序，即传统的五针法和2-1-1四针法。五针法的免疫程序为0(注射当天)、3、7、14、28天各注射1剂。四针法的免疫程序为0(注射当天2剂)、7(1剂)、21(1剂)。两种免疫程序都是安全有效的，由于四针法首次接种剂量较大，为避免发热等副反应发生，建议3岁以下幼儿优先接种五针法狂犬疫苗。

6.被狗咬伤了一定要接种狂犬免疫球蛋白吗？

答：狂犬免疫球蛋白能快速中和进入体内的狂犬病病毒，在狂犬疫苗产生抗体前(一般需要1-2周)起到保护作用，降低发病可能性。一般来说当医生判断伤口等级达到三度暴露程度时，就必须使用狂犬疫苗及免疫球蛋白联合接种。

7.原来接种过狂犬疫苗，现在被咬伤了还需要再次接种吗？

答：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当重新全程接种。

8.如果狗是健康的，咬人后可以不打狂犬疫苗吗？

答：外表看过去很正常的狗并不一定就是健康的，狗感染了狂犬病毒在没发病前看上去和正常狗没什么区别，一旦被其咬伤后不及时处置，存在着相当大的风险。我国每年因未接受专业规范的暴露后处置而死亡的人中，相当一部分是被“外观健康”的犬咬伤所致，所以不能简单的从外表来判断咬人的狗是不是健康的。

9.“十日观察法”真的可行吗？

答：世界卫生组织(WHO)一直认可采用“十日观察法”：如果动物为家养的犬或猫，且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可终止暴露后预防(也就是可以停止第14天和第28天的狂犬病疫苗的接种)。需要强调的是，在狂犬病流行的疫区，可疑犬或猫咬伤人后，采取“十日观察法”的同时，要立即开始接种疫苗，切不可等10天后再进行处置，狂犬病暴露后处置的原则是处理越早越好；否则等到数天后观察到犬或猫已发病，再对被咬的人进行预防处置可能就晚了。

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